FUNDAFFEMG - Fundação AFFEMG de Assistência e Saúde

Como funciona o credenciamento de Prestadores?

 

O credenciamento de prestadores que atenderão pelo Plano FUNDAFFEMG-Saúde é feito a partir da análise da atual rede credenciada e identificação das necessidades. Para garantir a qualidade dos serviços, alguns critérios são levados em consideração na seleção.

 

 

 CPS: atendimento completo para você

A FUNDAFFEMG possui três Centros de Promoção da Saúde (CPS) onde os beneficiários podem agendar consultas em várias especialidades. Modernas e confortáveis, suas instalações contam com uma equipe de profissionais que atua de forma integrada para entender as necessidades e os fatores de risco de cada paciente e oferecer tratamentos completos.

 Informações importantes sobre o reembolso

O reembolso acontece quando o beneficiário paga para ser atendido por um prestador de serviço não pertencente a rede credenciada do Plano FUNDAFFEMG-Saúde e solicita à FUNDAFFEMG a quantia gasta de volta. O pedido deve ser formalizado num prazo máximo de 90 dias, contados a partir da data de emissão do comprovante de pagamento. O valor é devolvido conforme o estipulado em tabelas próprias da FUNDAFFEMG, ou seja, pode não ser integral.

 Atenção com as assinaturas nas guias de atendimento 

Assine a guia de atendimento a cada vez que realizar o procedimento. Não se esqueça de conferir se todos os dados lançados no documento estão corretos. Essas atitudes evitam gastos desnecessários do Plano e consequentemente, o aumento da cota.

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 Atenção com as assinaturas nas guias de atendimento 


Assine a guia de atendimento a cada vez que realizar o procedimento. Não se esqueça de conferir se todos os dados lançados no documento estão corretos. Essas atitudes evitam gastos desnecessários do Plano e consequentemente, o aumento da cota.

Home Saúde disponibiliza o histórico de atendimento

Você sabia que no Home Saúde é possível verificar o seu histórico de Utilização do Convênio? A página é atualizada mensalmente. Veja como acessá-la:

  1. Entre no site da FUNDAFFEMG na área restrita do beneficiário.
  2. Faça o login inserindo seu nome de Usuário e Senha.
  3. Escolha o assunto “Utilização”.
  4. Na aba “Iniciar em”, clique em “Histórico de Utilização de Convênio”.

Essa é uma maneira simples e rápida de conferir todos os atendimentos que estão sendo contabilizados pelo seu Plano. Caso tenha esquecido seu nome de Usuário e a Senha, ligue para (31) 2103-5858 ou mande um e-mail para fundaffemg@fundaffemg.com.br para recuperar os dados.

Importante

De acordo com o regulamento do Plano FUNDAFFEMG-Saúde, o beneficiário deve pagar, a título de coparticipação, 50% do valor do procedimento, caso exceda os limites estipulados no regulamento.

As porcentagens estipuladas serão cobradas a partir de:

• 13ª consulta médica ou Nutricionista.

• 25ª consulta psiquiátrica ou Fonoaudiologia.

• 41ª sessão de Psicologia, Fisioterapia, Acupuntura ou Terapia Ocupacional. 

• 46ª diária de internação Psiquiátrica.

A contagem é reiniciada a cada primeiro dia do ano civil. Todas a informações sobre a coparticipação estão disponíveis no artigo 52 do nosso regulamento, que pode ser acessado no site da FUNDAFFEMG.

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