FUNDAFFEMG - Fundação AFFEMG de Assistência e Saúde

 Mais eficiência para falar com você

Atender bem é uma prioridade da FUNDAFFEMG. Por isso, um novo sistema de gestão foi implantado recentemente, permitindo a geração de protocolos sempre que os canais de atendimento do plano são acionados. Ou seja, se um beneficiário ou um credenciado ligou para nossa equipe, receberá um número referente àquele contato.

Ir ao Pronto-socorro nem sempre é a melhor opção

Metade da população brasileira procurou um pronto-socorro ou pronto-atendimento em 2016, mas pouco mais de 10% foram encaminhados para internação. Os dados revelados por uma pesquisa feita pelo Ibope, a pedido do Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS), mostram que as pessoas procuram esses locais não somente em casos de urgência e emergência, conforme recomendado pela legislação.

 O caráter solidário da FUNDAFFEMG

A FUNDAFFEMG é um plano de autogestão, pois está vinculado a uma categoria profissional e não possui fins lucrativos. Isso leva a um modo de funcionar específico, em que se destaca a solidariedade: os beneficiários compartilham entre si os custos provenientes do atendimento médico/hospitalar do grupo, em um sistema de mútua ajuda, o de rateio, conforme definido em regulamento próprio.

 Você contribui para o desenvolvimento do seu filho?

Desde o nascimento do bebê até o início da vida adulta, presença familiar é determinante para o crescimento pleno da criança e do jovem. Como explica a gestora do SEMPRE, Flávia Alves, os pais têm o poder de contribuir para que seus filhos desenvolvam habilidades cognitivas, sociais e emocionais. “Por isso que muitos pesquisadores buscam entender melhor essa influência e propor caminhos para garantir a presença da família nesse importante processo”.

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 Informações importantes sobre o reembolso


O reembolso acontece quando o beneficiário paga para ser atendido por um prestador de serviço não pertencente a rede credenciada do Plano FUNDAFFEMG-Saúde e solicita à FUNDAFFEMG a quantia gasta de volta. O pedido deve ser formalizado num prazo máximo de 90 dias, contados a partir da data de emissão do comprovante de pagamento. O valor é devolvido conforme o estipulado em tabelas próprias da FUNDAFFEMG, ou seja, pode não ser integral.

 4 SITUAÇÕES QUE NÃO CABEM O REEMBOLSO

  1. Procedimento não coberto pelo FUNDAFFEMG-Saúde.
  2. Procedimento realizado por profissional ou estabelecimento credenciado por rede direta da FUNDAFFEMG.
  3. Exames complementares de diagnóstico ou de tratamento por fisioterapia em formulário com múltiplas opções.
  4. Despesas assistenciais realizadas no exterior.

Fique atento aos prazos e às documentações necessárias para solicitar o reembolso e lembre-se: pessoa jurídica deve emitir nota fiscal e pessoa física, recibo. Todas as informações sobre o reembolso estão disponíveis no artigo 74 do nosso regulamento que pode ser acessado no site www.fundaffemg.com.br

O Plano FUNDAFFEMG-Saúde conta com uma ampla rede de profissionais credenciados. Em nosso site e aplicativo você pode conferir as especialidades e qualificações de cada um. Escolha algum(a) e reduza seus gastos.

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