FUNDAFFEMG - Fundação AFFEMG de Assistência e Saúde

 Entenda porque a FUNDAFFEMG é uma autogestão

 A FUNDAFFEMG é uma operadora de autogestão porque está vinculada a uma categoria de profissionais, os associados da Associação dos Funcionários Fiscais do Estado de Minas Gerais (AFFEMG). A Fundação, que possui autonomia administrativa e financeira para gerenciar serviços, surgiu de uma iniciativa da própria categoria profissional, em  1985,  com o lema de solidariedade, seguindo o princípio da mútua ajuda, motivo pelo qual o sistema de contribuição é o rateio de despesas entre os beneficiários.  

 

Cuidados com a saúde no inverno

O inverno está aí, e, com a queda da temperatura, os cuidados com a saúde devem dobrar. O clima frio e seco favorece a ocorrência de alergias, infecções virais e doenças dermatológicas. Algumas medidas simples podem evitar ou pelo menos amenizar esses problemas. Conversamos sobre o assunto com a dermatologista Dra. Ana Rosa Magaldi Ribeiro de Oliveira, que recentemente ministrou uma palestra na sede da FUNDAFFEMG, e com a pneumologista Dra. Ângela Pedrosa de Pádua Monteiro. Elas listaram as doenças mais comuns desta estação e deram dicas de como preveni-las.

 Solicite autorizações com antecedência

Para simplificar o atendimento aos beneficiários, autorizações de procedimentos simples, como consultas, exames laboratoriais e algumas terapias são solicitadas diretamente pelos prestadores de serviços. Entretanto, procedimentos mais complexos estão sujeitos a autorização prévia da auditoria técnica da FUNDAFFEMG. 

Quais procedimentos devem ser oferecidos por um plano de saúde?

 

Para entender como funciona a cobertura de um plano de saúde é preciso saber em que segmento ele se encaixa – no caso do FUNDAFFEMG-Saúde, Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia. Para cada tipo de plano estão previstos procedimentos obrigatórios definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).Denominada Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, a listagem é revista a cada dois anos para atender critérios científicos comprovados de segurança, eficiência e efetividade no diagnóstico e no tratamento de patologias.

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Entenda porque o FUNDAFFEMG-Saúde é um plano de abrangência estadual


O FUNDAFFEMG-Saúde atende Auditores Fiscais da Receita Estadual vinculados à Associação dos Funcionários Fiscais do Estado de Minas Gerais (AFFEMG) e seus dependentes e agregados. Como a categoria está espalhada por toda a Minas Gerais, ficou definido, desde sua criação, em 1985, que a abrangência seria estadual.

O modelo seguido pelo Plano é o de autogestão, pois ele está vinculado a uma categoria profissional e não possui fins lucrativos. Logo, os próprios beneficiários compartilham entre si os custos provenientes do atendimento médico/hospitalar, num sistema de mútua ajuda, o de rateio, conforme definido em regulamento próprio. Ampliar a cobertura para todo o país implicaria ter rede de credenciados em todos os Estados e garantia elevada de recursos financeiros junto à ANS, portanto um aumento de despesas significativo.

Vale lembrar, porém, que, apesar da abrangência do FUNDAFFEMG-Saúde ser estatual, ou seja, restrita à Minas Gerais, atendimentos de urgência e emergência podem ser realizados em outros Estados do Brasil, graças às parcerias que a FUNDAFFEMG mantém com outros planos de saúde de autogestão filiados à Federação Brasileira de Associações de Fiscais de Tributos Estaduais (Febrafite).

A lista completa das reciprocidades está disponível aqui.

 

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