FUNDAFFEMG - Fundação AFFEMG de Assistência e Saúde

Cigarro: apague esse vício!

No Brasil, dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA) mostram que 156 mil mortes relacionadas ao tabagismo são registradas todos os anos. Conheça o Grupo de Apoio à Cessação do Tabagismo Bons Ares, oferecido pelo FUNDAFFEMG, em Belo Horizonte, e histórias inspiradoras de beneficiários que decidiram abandonar o vício.

Passo a passo para acessar a carteirinha virtual

 

A FUNDAFFEMG fornece aos beneficiários uma carteirinha virtual do Plano de Saúde. O documento contém os mesmos dados da versão física e pode ser acessado no aplicativo da FUNDAFFEMG. Saiba como.

Colesterol balanceado é mais vida

 O Dia Nacional do Controle do Colesterol foi lembrado em 8 de agosto. A data alerta sobre as doenças decorrentes da elevada taxa de colesterol ruim (LDL) no sangue e mostra como mudanças comportamentais podem contribuir para a regularização do índice. A FUNDAFFEMG possui programas que incentivam a mudança de hábitos que estão com inscrições abertas, em Belo Horizonte.  

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Quais procedimentos devem ser oferecidos por um plano de saúde?


 

Para entender como funciona a cobertura de um plano de saúde é preciso saber em que segmento ele se encaixa – no caso do FUNDAFFEMG-Saúde, Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia. Para cada tipo de plano estão previstos procedimentos obrigatórios definidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).Denominada Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, a listagem é revista a cada dois anos para atender critérios científicos comprovados de segurança, eficiência e efetividade no diagnóstico e no tratamento de patologias.

Em alguns casos, a realização dos procedimentos descritos está condicionada a especificidades dos pacientes. É aí que entram as Diretrizes de Utilização (DUT), que estabelecem critérios que devem ser preenchidos para que a cobertura seja deferida ou não pelo plano. Por exemplo: no caso da mamografia digital, a cobertura é obrigatória para mulheres na faixa etária entre 40 e 59 anos. Portanto, caso uma paciente que não se encaixe neste pré-requisito solicite o exame via plano de saúde, a autorização pode ser indeferida.

O plano FUNDAFFEMG-Saúde oferece uma cobertura muito mais ampla do que a definida pela ANS. Para mais detalhes, acesse a área restrita do associado no site www.fundaffemg.com.br. Tando o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde quanto as Diretrizes de Utilização podem ser encontrados no site da ANS. 

 

 

 

 

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