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A Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS divulgou o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), ano-base 2020. A pontuação da FUNDAFFEMG foi de 0,5921.

O IDSS é o resultado da avaliação das operadoras de saúde realizado por meio do Programa de Qualificação de Operadoras (PQO), iniciativa desenvolvida pela ANS. É um índice composto por um conjunto de indicadores agrupados em quatro dimensões e é calculado com base nos dados extraídos dos sistemas de informações da Agência ou coletados nos sistemas nacionais de informação em saúde.

Para chegar à nota de classificação das Operadoras de Saúde, o IDSS observa quatro dimensões, com análise à Qualidade em Atenção à Saúde (IDQS), Garantia de Acesso (IDGA), Sustentabilidade no Mercado (IDSM), Gestão de Processo de Regulação (IDGR). As notas da FUNDAFFEMG nos anos bases 2017, 2018, 2019 e 2020 em cada índice corresponderam a:

Nossas pontuações em 2020, nos indicadores relativos à qualidade da saúde, continuam abaixo do desejável e se referem à forma na qual os nossos beneficiários utilizam inadequadamente o Plano de Saúde. Entre eles estão o alto índice de partos cesáreos realizados pelas parturientes do Plano, em detrimento do parto normal e humanizado preconizado pelo Ministério da Saúde e que assegura qualidade de saúde para a criança e mãe. Outro indicador negativo é o fato dos idosos do plano não aderirem a consultas com geriatras ou médico de família, preferindo ir a médicos de diversas especialidades, e deixando de ter uma avaliação e acompanhamento geral de sua saúde e não por partes do seu organismo. Também, perdemos no indicador que trata de prevenção de doenças, pois o nosso público feminino teve baixa utilização na realização do exame preventivo do câncer de colo e de útero, bem como os diabéticos na realização do exame de hemoglobina glicada, indicando o não acompanhamento de sua doença. Para melhorar esses indicadores, a FUNDAFFEMG tem promovido vários programas de promoção à saúde e prevenção de doenças e realizando campanhas de conscientização aos beneficiários da necessidade de participar dos programas, pois é melhor prevenir do remediar. Foram boas as notas relativas aos indicadores que denotam sobre a situação econômico-financeira da FUNDAFFEMG e o cumprimento das obrigações junto à ANS, o que revela o equilíbrio da operadora e a sua capacidade de se manter no mercado e oferecer um bom atendimento. Para saber mais sobre o Programa de Qualificação de Operadoras da ANS, acesse o site da ANS.

A Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS divulgou em 25/03/21 o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), ano-base 2019. A pontuação da FUNDAFFEMG foi de 0,5734 .

O IDSS é o resultado da avaliação das operadoras de saúde realizado por meio do Programa de Qualificação de Operadoras (PQO), iniciativa desenvolvida pela ANS. É um índice composto por um conjunto de indicadores agrupados em quatro dimensões e é calculado com base nos dados extraídos dos sistemas de informações da Agência ou coletados nos sistemas nacionais de informação em saúde.

Para chegar à nota de classificação das Operadoras de Saúde, o IDSS observa quatro dimensões, com análise a: Qualidade em Atenção à Saúde (IDQS), Garantia de Acesso (IDGA), Sustentabilidade no Mercado (IDSM), Gestão de Processo de Regulação (IDGR). As notas da FUNDAFFEMG nos anos bases 2017, 2018 e 2019 em cada índice corresponderam a:

Nossas pontuações em 2019, nos indicadores relativos à qualidade da saúde, continuam abaixo do desejável e se referem à forma na qual os nossos beneficiários utilizam inadequadamente o Plano de Saúde. Entre eles estão o alto índice de partos cesáreos realizados pelas parturientes do Plano, em detrimento do parto normal e humanizado preconizado pelo Ministério da Saúde e que assegura qualidade de saúde para a criança e para a mãe. Outro indicador negativo é o fato dos idosos do plano não aderirem a consultas com geriatras ou médico de família, preferindo ir a médicos de diversas especialidades, e deixando de ter uma avaliação e acompanhamento integral de sua saúde, e não por partes do seu organismo. Também perdemos no indicador que trata de prevenção de doenças, pois o nosso público feminino teve baixa utilização na realização do exame preventivo do câncer de colo e de útero, bem como os diabéticos na realização do exame de hemoglobina glicada, indicando o não acompanhamento de sua doença. Para melhorar esses indicadores, a FUNDAFFEMG tem promovido vários programas de promoção à saúde e prevenção de doenças e, tem realizado campanhas de conscientização aos beneficiários da necessidade de participarem dos programas, pois é melhor prevenir do que remediar.

Com relação ao indicador de Sustentabilidade no Mercado (IDSM), em que obtivemos uma nota inferior a de exercícios anteriores, não foi em relação à sustentabilidade do Plano, pois todos os indicadores econômicos e financeiros revelaram o equilíbrio da FUNDAFFEMG e a sua boa capacidade de se manter no mercado. A redução da nota se deve ao fato de reclamações realizadas por um número ínfimo de beneficiários junto à ANS que, embora tenham sido consideradas infundadas e com as considerações da Operadora acatadas pela ANS, todavia a pontuação repercute negativamente. Os beneficiários devem atentar que sempre prevalecerão as regras estipuladas no Regulamento do Plano de Saúde.

Para saber mais sobre o Programa de Qualificação de Operadoras da ANS, acesse aqui.

A Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS divulgou, no dia 24/03/2020, o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), ano-base 2018. A pontuação da FUNDAFFEMG foi de 0,5945.

O IDSS é o resultado da avaliação das operadoras de saúde realizado por meio do Programa de Qualificação de Operadoras (PQO), iniciativa desenvolvida pela ANS. É um índice composto por um conjunto de indicadores agrupados em quatro dimensões e é calculado com base nos dados extraídos dos sistemas de informações da Agência ou coletados nos sistemas nacionais de informação em saúde.

Para chegar à nota de classificação das Operadoras de Saúde, o IDSS observa quatro dimensões, com análise à Qualidade em Atenção à Saúde (IDQS), Garantia de Acesso (IDGA), Sustentabilidade no Mercado (IDSM), Gestão de Processo de Regulação (IDGR). As notas da FUNDAFFEMG nos anos bases 2017 e 2018, em cada índice corresponderam a:

O número significativo de consultas utilizadas pelos beneficiários em pronto socorro; a não realização de preventivos contra o câncer de colo e de mamografias pelas mulheres do Plano; a não participação de beneficiários idosos em consultas com geriatras; a baixa taxa de exames de hemoglobina glicada para detecção de diabetes e a proporção elevada de partos cesáreos e não estímulo ao parto normal são fatores de má utilização do plano que importaram na baixa pontuação de alguns indicadores.

Entretanto, vale salientar que a FUNDAFFEMG tem atingido em todos os anos uma nota elevada quanto a sua situação econômico-financeira, o que revela o equilíbrio da operadora, sua capacidade de se manter no mercado e oferecer um bom atendimento. Para saber mais sobre o Programa de Qualificação de Operadoras da ANS, acesse o site da ANS.